إن الحمل حالة طبيعية فيزيولوجية من أكثر الحالات التي تتعرض فيها المرأة لاختلاطات، ومن هذه الاختلاطات النزوف أو الآلام الرحمية الناجمة عن التقلصات العضلية لجدار العضلة، وقد تخاف الكثيرات عند وجود اختلاط ما كالنزف مثلاً، حيث قد يتعرض الطبيب لأسئلة مهمة مثل نزول دم في الشهر الأول من الحمل هل هو إجهاض، إذ يشير مصطلح الإجهاض إلى انتهاء الحمل بشكل غير متوقع.
النزف المهبلي في الشهر الأول من الحمل
في الكثير من الحالات يكون مقدار هذا النزف ضئيل خاصة خلال الفترة الأولى من الحمل، وبالنهاية قد يتوقف هذا النزف والألم بشكل عابر، ومن ثم تمر الأم بحالة حمل بشكل طبيعي، ومن ثم ترزق بطفل طبيعي تماماً، ولكن هناك بعض الحالات التي تزور فيها السيدة الطبيب تريد أن تعرف نزول دم في الشهر الأول هل هو إجهاض، لذلك يجب الانتباه لهذه الحالات مثل:
- هناك بعض الحالات التي ينتهي فيها الحمل قبل أن تعرف الأم حتى أنها حامل في حالات مثل التعرض لرض معين مثلاً.
- في حال النزف الشديد أو التعرض لتقلصات مؤلمة جداً قد يدل هذا على إجهاض.
- حالات النزف الغزير قد تدل على إسقاط بسبب تمزق محصول الحمل بشكل غير مألوف أي حمل خارج الرحم، في حالة عدم وجود الحمل في مكانه الطبيعي كأن يكون متوضع في أنبوب فالوب مثلاً.
- قد يدل النزف في حالات معينة على تمزق كيسة ما يسمى الجسم الأصفر، وهذا بعد أن تتحرر البويضة، إذ قد تمتلئ البنية المتحررة بسائل ما أو بالدم بدل أن تتعرض للتفكك والاختفاء بشكل طبيعي.
- ويجب التنويه أيضاً إلى احتمالية حدوث صدمة تؤثر على حياة السيدة في حالة النزف الغزير.
عوامل خطر الإسقاط والإجهاض في الأشهر الأولى
هناك العديد من العناصر والعوامل التي قد تؤثر بشكل جدي على الحمل وخاصة في الأشهر الأولى، وهذه الحالات قد تؤدي إلى التعرض لنزف مهبلي بأنواعه مما يدفع السيدة للسؤال حول نزول دم في الشهر الأول من الحمل هل هو إجهاض، والآن سوف نذكر من هذه الحالات بعض ما يلي:
- العمر المتقدم وخاصة فوق عمر خمس وثلاثين عاماً.
- في حال التعرض لحالات عديدة من الإسقاط سابقاً.
- التدخين في حالات كثيرة يؤدي إلى الإجهاض وخاصة في أشهر الحمل الأولى.
- استعمال بعض الأدوية، أو استهلاك كبير للكافئين.
- تعاطي المخدرات، أو تناول الكحول بكثرة.
- الشذوذات التي يتعرض لها الرحم مثل الأورام الليفية، أو التندب مثلاً، أو في حال كان شكل الرحم غير طبيعي.
- الاضطرابات غير المعالجة مثل السكري، أو المشاكل التي تصيب الغدة الدرقية أو الذئبة.
- وجود سوابق مرضية للعقم، أو حتى استخدام أدوية معينة تسبب العقم بشكل كبير.
- إن تعدد الشركاء الجنسيين لدى السيدة قد يتسبب في حالات كثيرة بالإجهاض في الأشهر الأولى.
أسباب النزف والإجهاض الناتج عن حدوث الحمل خارج الرحم
هناك حالات معينة قد تأتي فيها السيدة تراجع طبيبها الخاص وهي يرتابها الشك حول نزول دم في الشهر الأول من الحمل هل هو إجهاض، حيث قد يكون سبب النزف هو حدوث الحمل خارج الرحم، والآن سوف نذكر من أسبابه ما يلي:
- سوابق جراحية على البطن، وخاصة الجراحة التعقيمية التي تهدف لمنع الحمل.
- سوابق حمل منتبذ، وخاصة في أنبوب فالوب.
- الإصابة السابقة بالداء الالتهابي الحوضي.
- التدخين.
- استعمال وسائل منع حمل داخل الرحم.
- العمر المتقدم، وخاصة فوق عمر 35 سنة.
- تعدد الشركاء.
- الغسول المهبلي.
متى ينبغي على السيدة مراجعة الطبيب عند التعرض للنزف؟
إن بعض الأسئلة مثل نزول دم في الشهر الأول من الحمل هل هو إجهاض، يعد من أهم الأسئلة التي قد يتعرض لها الطبيب، إذ يجب على السيدة الحامل أن تطلب الاستشارة الطبية في حالات عديدة، ونذكر منها ما يلي:
- حدوث نزف حاد شديد جداً، مع الشعور بتقلصات العضلة الرحمية بشكل مؤلم.
- استمرار النزيف لفترة تدوم وتستمر فوق 3 أيام.
- ابتلال الفوط الصحية بالكامل خلال 3 ساعات فقط.
- ارتفاع الحرارة فوق 38، وقد تصل حينها درجة الحرارة إلى 40.
- الضعف والدوار والدوخة.
- خروج نسيج أو غشاء، والذي غالباً ما يخرج على صورة نسيج أو غشاء وردي أو مائل للرمادي.
المعالجة الخاصة بالنزف خلال الشهر الأول من الحمل
هناك العديد من الحالات التي يمكن معالجتها، وخاصة بعد الشك حول نزول دم في الشهر الأول من الحمل هل هو إجهاض، وهنا يكمن دور الطبيب المختص والوسائل المتممة الأخرى، إذ يجب مراعاة حالات معينة، مثل:
- في حال كان النزف غزير، أو مثلاً تسبب بصدمة، هنا يتوجب على الطبيب والطاقم الطبي ككل القيام بالإجراءات الإسعافية، مثل فتح وريد وتسريب الدم.
- عندما تكون احتمالية حدوث تمزق محصول الحمل خارج الرحم كبيرة، عندها نقوم بوضع قثطرة وريدية، وذلك من أجل تسريب الدم بشكل سريع عن طريق الوريد.
- معالجة السبب الذي أدى إلى حدوث هذا النزف، مثلاً في حال كان سبب هذا النزف هو التمزق خارج الرحم، عندها يجب القيام بجراحة إسعافية فورية، وذلك لإنقاذ حياة الأم بشكل أساسي.
- يوصي جميع الأطباء ومقدمي الرعاية الصحية بأهمية الراحة في السرير، في حال وجود علامات للإسقاط على الرغم من عدم وجود أي دليل على أن الراحة تساعد على منع الإجهاض.
التقييم الطبي لحالات النزف في الأشهر الأولى من الحمل
عند الحيرة جول نزول دم في الشهر الأول من الحمل هل هو إجهاض، ينبغي على الطبيب استخدام الوسائل المتممة والفحوص السريرية، إذ لا بد من اتخاذ بعض الخطوات لتحديد وضع الأم والجنين ومن ثم وضع الحمل ككل، ونذكر من هذه الخطوات ما يلي:
- لا بد من استخدام ايكو دوبلر المحمول، والذي يتم وضعه فوق بطن السيدة الحامل، وذلك للتحري عن نبضات قلب الجنين.
- في حال أشار الاختبار المنزلي إلى نتيجة إيجابية بالحمل، ولكن لم يتم تأكيد الحمل عن طريق الطبيب المختص، يجب على الطبيب اللجوء إلى اختبار البول في بعض حالات النزف.
- طلب زمرة الدم وعامل الريزيوس.
- طلب التصوير الصدوي.
- في حال كان النزف غزير أي أكثر من كوب مثلاً، هنا يجب على الأطباء إجراء اختبار تعداد كامل لخلايا الدم.
- يجب التحري عن الأجسام المضادة، ومن ثم فحص التوافق في حال الحاجة إلى نقل الدم.
- يجب البحث والتحري عن أعراض الإجهاض في الشهر الأول.
وفي الختام، الحيرة حول نزول دم في الشهر الأول من الحمل هل هو إجهاض، تعتبر من أهم الحالات التي يجب على الطبيب التحري عن مصدرها ومصدر النزف، ومن ثم تقديم الرعاية الطبية المناسبة وذلك لمنع حدوث الإجهاض، أو الحفاظ على صحة الأم في حال كان الإسقاط واقعاً.
