يعتبر السبب الأكثر شيوعاً لعقم الذكور انخفاض عدد الحيوانات المنوية. بينما انعدام وجود الحيوان المنوية في السائل المنوي كانت اقل شيوعاً وأثرت على 1 % فقط من الرجال و10 % إلى 15 % من الرجال المصابين بالعقم.
· أسباب انخفاض عدد الحيوانات المنوية:
1. مشاكل هرمونية في الخصيتان أو الغدة النخامية. تفرز الغدة النخامية هرمونات تحفز الخصيتان على إنتاج التسسترون.
2. إصابة الخصيتان، أما أثناء الولادة أو التعرض لإشعاع أو مواد كيميائية سامةِ.
3. بعض أنواع علاجات السرطان مثل العلاج الكيماوي أو الإشعاع.
4. الأجسام المضادة التي تهاجم الحيوانات المنوية، والموجودة في السائل المنوي. وتتطور الأجسام المضادة أحياناً عندما يتعرض السائل المنوي لنظام المناعة (خارج الخصيتان). وقد يحدث هذا بعد عملية قطع القناة الدافقة، أو العدوى، أو الإصابة.
5. استعمال المخدرات (بعض الأدوية المخدرة، بالإضافة إلى الماريجوانا والتبغ)
· مشاكل هيكلية. تتضمن
1. دوالي الخصيتان.
2. منع القذف بسبب عملية قطع القناة الدافقة.
3. عيب خلقي يرتبط بجينات التليف الكيسي.
4. قذف المني إلى المثانة بدلاً من قذفه من خلال القضيب.
5. مشاكل كروموسومية مثل متلازمة كلينفلتر.
