البوابة - سرطان الثدي ، أحد أكثر أنواع السرطان شيوعًا بين النساء في جميع أنحاء العالم، لا يهدد الحياة فحسب، بل يؤثر أيضًا بشكل كبير على الصحة الإنجابية والخصوبة. بالنسبة للنساء في سن الإنجاب اللاتي تم تشخيص إصابتهن بسرطان الثدي، فإن القلق بشأن ما إذا كنّ سيتمكنّ من الحمل وإنجاب طفل يصبح بالغ الأهمية مثل بقائهن على قيد الحياة بشكل عام. غالبًا ما تؤثر العلاجات الحاسمة لمكافحة السرطان، مثل العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي والعلاج الهرموني، على قدرة المرأة على الحمل. إن فهم آثار هذه العلاجات على الخصوبة أمر بالغ الأهمية بالنسبة للنساء اللاتي يواجهن سرطان الثدي، وكذلك أهمية الحفاظ على الخصوبة والاستشارة.
طبيب البوابة: تأثير سرطان الثدي على خصوبة المرأة
التشخيص لدى النساء الأصغر سنًا
على الرغم من انتشار سرطان الثدي بين النساء فوق سن الخمسين، إلا أن عددًا متزايدًا من النساء الأصغر سنًا يتم تشخيصهن بهذا المرض. تواجه النساء في العشرينات والثلاثينيات وأوائل الأربعينيات من العمر - سنوات الإنجاب الرئيسية - هذا التشخيص الذي يغير الحياة. إن حقيقة أن علاجات سرطان الثدي يمكن أن تؤثر على وظيفة المبيض وتقلل من الخصوبة تعني أن العديد من هؤلاء الشابات يجب أن يتخذن قرارات صعبة بشأن الحفاظ على الخصوبة قبل بدء علاج السرطان.
كيف يؤثر علاج السرطان على الخصوبة
1. العلاج الكيميائي ووظيفة المبيض
يمكن أن يؤدي العلاج الكيميائي، وهو حجر الزاوية في علاج سرطان الثدي، إلى إتلاف وظيفة المبيض بشكل خطير. تستهدف الأدوية المستخدمة في العلاج الكيميائي الخلايا سريعة الانقسام، والتي لا تشمل فقط الخلايا السرطانية ولكن أيضًا الخلايا الموجودة داخل المبيض المسؤولة عن إنتاج البويضات. يمكن أن يؤدي هذا الضرر إلى انخفاض احتياطي المبيض أو قصور المبيض المبكر (POI)أو انقطاع الطمث المبكر، وخاصة بالنسبة للنساء اللاتي يقتربن من سن الأربعين. يعني هذا الانخفاض في احتياطي المبيض توفر عدد أقل من البويضات للتخصيب، مما يقلل من فرص الحمل بعد العلاج.
يعتمد تأثير العلاج الكيميائي على الخصوبة إلى حد كبير على نوع العلاج الكيميائي المستخدم، والجرعة، وعمر المرأة. على سبيل المثال، تكون العوامل المؤلكلة سامة بشكل خاص للمبيضين. قد تكون النساء الأصغر سنًا أكثر عرضة لاستعادة بعض وظائف المبيض بعد العلاج، لكن الخطر يظل كبيرًا، وقد تعاني العديد منهن من العقم الدائم.
2. العلاج الهرموني
غالبًا ما تُستخدم العلاجات الهرمونية، مثل عقار تاموكسيفين أو مثبطات الأروماتيز، في علاج سرطان الثدي الإيجابي لمستقبلات الهرمونات. وعادةً ما توصف هذه العلاجات لعدة سنوات ومن المعروف أنها تؤثر على الخصوبة. وفي حين أن عقار تاموكسيفين لا يسبب تلفًا دائمًا للمبيض، فإنه لا ينصح بالحمل أثناء تناول هذا الدواء بسبب الخطر الذي يشكله على الجنين. وبالتالي، غالبًا ما يتعين على النساء الخاضعات للعلاج الهرموني طويل الأمد تأخير الحمل لمدة تتراوح بين خمس إلى عشر سنوات، وهو ما قد يكون صعبًا، خاصة مع انخفاض الخصوبة مع تقدم العمر.
3. العلاج الإشعاعي
يمكن أن يؤثر العلاج الإشعاعي، وخاصةً عند إعطائه بالقرب من منطقة الحوض، على الخصوبة أيضًا. وعلى الرغم من أن مريضات سرطان الثدي يخضعن عادةً للإشعاع على الصدر، إلا أن بعض العلاجات قد تنطوي على مناطق قريبة من الأعضاء التناسلية، مما يعرض المبايض للخطر. إن التأثير التراكمي للإشعاع على وظيفة المبيض قد يؤدي إلى العقم أو زيادة خطر الإجهاض ومضاعفات الحمل.
خيارات الحفاظ على الخصوبة:
أصبح الحفاظ على الخصوبة عنصرًا أساسيًا في رعاية سرطان الثدي للنساء اللاتي يرغبن في الحمل بعد العلاج. تتضمن بعض الخيارات:
1.تجميد البويضات أو الأجنة (الحفظ بالتبريد)
الحفظ بالتبريد هو الطريقة الأكثر استخدامًا للحفاظ على الخصوبة. تتضمن هذه العملية تحفيز المبايض لإنتاج بويضات متعددة، واسترجاع تلك البويضات، وتجميدها للاستخدام في المستقبل. قد تختار النساء أيضًا تخصيب بويضاتهن بالحيوانات المنوية لإنشاء أجنة، والتي يمكن تجميدها لزرعها لاحقًا. ومع ذلك، يجب إجراء هذه العملية قبل العلاج الكيميائي أو العلاجات الأخرى التي يمكن أن تضر بوظيفة المبيض، وتتطلب تأخير العلاج لمدة أسبوعين تقريبًا.
مريضة سرطان تنجب طفلاً من خلال بويضة مذابة
2. قمع وظيفة المبيض مؤقتاً
يوصي بعض الأطباء باستخدام ناهضات هرمون إطلاق الغدد التناسلية (GnRH) أثناء العلاج الكيميائي لقمع وظيفة المبيض مؤقتًا. النظرية هي أنه من خلال "تخدير المبايض"، قد يتم حمايتها من التأثيرات الضارة للعلاج الكيميائي. في حين أن الدراسات حول فعالية هذا النهج جارية، فإنه يقدم خيارًا محتملًا للنساء اللاتي لا يمكنهن تأخير علاج السرطان للخضوع لاسترجاع البويضات.
3. تجميد أنسجة المبيض
هذه طريقة أحدث وتجريبية حيث يتم إزالة أنسجة المبيض وتجميدها قبل العلاج. بعد علاج السرطان، يمكن إعادة زرع الأنسجة في الجسم، حيث قد تستعيد الوظيفة الهرمونية والخصوبة. هذه التقنية مفيدة بشكل خاص للفتيات الصغيرات اللاتي لم يصلن إلى سن البلوغ بعد، لأنها لا تتطلب تحفيز المبيض.
الاستشارة والدعم للنساء
يعد تشخيص سرطان الثدي تحديًا عاطفيًا، وبالنسبة للنساء الشابات اللاتي لم يبدأن أو يكملن تكوين أسرهن بعد، فإن مخاوف الخصوبة تزيد من الضيق. يجب أن تكون استشارة الخصوبة جزءًا لا يتجزأ من رعاية السرطان لجميع النساء في سن الإنجاب المصابات بسرطان الثدي. يحتاج أطباء الأورام وأخصائيو الخصوبة إلى العمل بشكل تعاوني لتزويد النساء بمعلومات حول مخاطر الخصوبة وخيارات الحفاظ عليها. يجب أن تعالج الاستشارة أيضًا التأثير العاطفي للعقم المحتمل، وتقديم الدعم للتعامل مع الخسارة أو التغييرات في خطط الإنجاب.
الخلاصة
يشكل تأثير سرطان الثدي على الخصوبة مصدر قلق كبير للعديد من الشابات اللاتي يواجهن هذا التشخيص. في حين أن العلاجات مثل العلاج الكيميائي والعلاج الهرموني والإشعاع يمكن أن تعرض الخصوبة للخطر، فإن التقدم في الحفاظ على الخصوبة يوفر الأمل للعديد منهن. من خلال التدخل المبكر والاستشارة المناسبة، يمكن للنساء المصابات بسرطان الثدي اتخاذ قرارات مستنيرة بشأن خصوبتهن، والحفاظ على خيار الحمل بعد اكتمال علاج السرطان. ومع ذلك، لا ينبغي الاستهانة بالأثر العاطفي لهذه القرارات، والدعم المستمر أمر بالغ الأهمية للتنقل في هذه الرحلة المعقدة.
المصدر: toi
اقرأ أيضاً:
5 علامات تشير إلى حاجتك إلى عملية قسطرة
6 عادات يومية شائعة تضر بصحة الدماغ
