الساركوما الوعائية القلبية: أعراضه، أسبابه، مضاعفاته، تشخيصه، علاجه

ما هو الساركوما الوعائية القلبية؟ ما هي أعراض الساركوما الوعائية القلبية؟ ما هي أسباب الساركوما الوعائية القلبية؟ ما هي مضاعفات الساركوما الوعائية القلبية؟ 

الساركوما الوعائية القلبية هو نوع من سرطان العظام الذي يبدأ في الخلايا التي تكوِّن العظام، وغالبًا ما تحدث الساركوما العظمية في العظام الطويلة في كثير من الأحيان في الساقين، ولكن في بعض الأحيان في الذراعين ولكن يمكن أن تبدأ في أي عظمة، في حالات نادرة جدًّا، يحدث في الأنسجة الرخوة خارج العظام.

تصيب الساركوما العظمية المراهقين واليافعين والبالغين الشباب، ولكنه قد يحدث أيضًا عند الأطفال الصغار والكبار.

عادةً ما يتضمن العلاج سرطان المعالجة الكيميائية والجراحة والمعالجة الإشعاعية في بعض الأحيان. يختار الأطباء خيارات العلاج بناء على مكان بدء الساركوما العظمية، حجم السرطان، نوع ودرجة السرطان، وإن كان السرطان قد انتشر خارج العظام أم لا.

أعراض الساركوما الوعائية القلبية

• تورم بالقرب من العظم
• آلام العظام أو المفاصل
• إصابة العظام أو كسرها دون سبب معروف

أسباب الساركوما الوعائية القلبية

• من أسباب الساركوما الوعائية القلبية هشاشة العظام غير واضح، ويعرف الأطباء أن هذا السرطان يتشكَّل عندما يحدث خطأ في إحدى الخلايا المسئولة عن صنع عظام جديدة.
• تبدأ ساركوما العظم عندما تحدث تغيرات بالحمض النووي لخلية العظام السليمة، ويحتوي الحمض النووي للخلية على الإرشادات التي تخبر الخلية بما يجب القيام به، تطلب التغييرات من الخلية البدء في صنع عظم جديد عندما لا تكون هناك حاجة إليه، والنتيجة هي كتلة (ورم) من الخلايا العظمية سيئة التكوين يمكنها أن تغزو أنسجة الجسم الصحية وتدمرها، ويمكن أن تتفكك الخلايا وتنتشر (تنتقل) في جميع أنحاء الجسم.

العوامل التي قد تُزيد من خطر إصابتك بالساركوما الوعائية القلبية

• العلاج الإشعاعي: قد تؤدي العلاج الإشعاعي لعلاج السرطان أو غيره من الأمراض إلى زيادة خطر الإصابة بالساركوما الوعائية. إحدى المضاعفات النادرة للعلاج الإشعاعي هو أن الساركوما الوعائية عادة ما تحدث بعد من خمس إلى عشر سنوات من العلاج.
• يسبب تلف الأوعية اللمفاوية (الوذمة اللمفية) تورُّمًا: الوذمة الليمفاوية هي تورُّم ناتج من نسخة احتياطية من السائل الليمفاوي يحدث عندما يُحظَر الجهاز الليمفاوي أو يتلف. تمثل الوذمة اللمفية خطرًا عند إزالة الغدد اللمفاوية أثناء الجراحة — وهي تقنية تستخدم غالبًا لعلاج السرطان ويمكن أيضًا أن تسبب الوذمة اللمفية استجابةً للعدوى أو حالات مرَضية أخرى.
• المواد الكيميائية: ولقد رُبطت الإصابة بساركوما الكبد بالتعرض للعديد من المواد الكيميائية، بما في ذلك كلوريد الفينيل والزرنيخ.

مضاعفات الساركوما الوعائية القلبية

• السرطان القابل للانتشار (نَقيلة): يمكن أن تنتشر الساركوما العظمية من حيث بدأت إلى مناطق أخرى؛ مما يجعل العلاج والشفاء أكثر صعوبة. الساركوما العظمية المنتشرة تنتشر في أغلب الأحيان إلى الرئتين وعظام أخرى.
• التكيُّف مع بتر الأطراف: يتم اللجوء للجراحة التي تزيل الورم وتُجنِّب بتر الأطراف متى أمكن ذلك. لكن في بعض الأحيان يكون من الضروري بتر جزء من الطرف المصاب من أجل إزالة السرطان بالكامل: سوف يستغرق تعلُّم استخدام طرف اصطناعي (بدلة) وقتًا وممارسةً وصبرًا. يمكن للخبراء مساعدتك على التكيُّف.
• الآثار الجانبية للعلاج الطويل المدى: قد تسبب المعالجة الكيميائية الهجومية اللازمة للسيطرة على الساركوما العظمية آثارًا جانبية فادحة، سواء على المدى القريب أو البعيد: يمكن لفريق الرعاية الصحية الخاص بك مساعدتك في إدارة الآثار الجانبية التي تحدث أثناء العلاج، وتزويدك بقائمة من الآثار الجانبية التي يجب مراقبتها في السنوات التالية للعلاج.

تشخيص الساركوما الوعائية القلبية

• أولاً يبدأ الطبيب بإجراء فحصٍ بدني؛ ليفهم الأعراض بصورةٍ أفضل.
• ثم يجب عمل الفحوص التصويرية والتي تتضمن التصوير بالأشعة السينية، التصوير المَقطعي المُحوسَب (CT)، التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)،
• التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET)،فحص العظام.
• إزالة عينة من النسيج لاختبارها (الخزعة) وتتضمن الخزعة بالإبر والخزعة الجراحية.

علاج الساركوما الوعائية القلبية

• علاج الساركوما الوعائية القلبية الجراحة 

1. جراحة لإزالة السرطان فقط (جراحة تجنيب الأطراف)
2. عملية جراحية لإزالة الطرف المُصاب (البتر)
3. عملية جراحية لإزالة الجزء السفلي من الساق (الرَأْب التدويري)

• علاج الساركوما الوعائية القلبية الكيميائية

المعالجة الكيميائية للساركوما الوعائية القلبية تكون بالأدوية لقتل الخلايا السرطانية، وعادة ما تجمع المعالجة الكيميائية بين نوعين أو أكثر من الأدوية التي يمكن إعطاؤها كمحلول وريدي (من خلال الوريد)، أو تناولها على شكل أقراص، أو من خلال كلتا الطريقتين.

• علاج الساركوما الوعائية القلبية الإشعاعية

الأشعة السينية والبروتونات للقضاء على الخلايا السرطانية، وقد يكون الإشعاع خيارًا في بعض الحالات، على سبيل المثال عندما تكون الجراحة غير ممكنة، أو إذا لم يستطع الجرَّاحون استئصالَ كل السرطان أثناء العملية.

نسبة الشفاء من الساركوما العظمية

نسبة الشفاء من الساركوما العظمية 60% - 80% من المرضى دون وجود النقائل أثناء التشخيص يشفون من دون وجود أدلة على عودة المرض طوال خمس سنوات مقبلة، ومع ذلك فإن معدل الشفاء من الورم مع النقائل هو 20% فقط. يُمكن لدى المرضى المصابين بالأورام المستقرة إعطاء علاج موجه عن طريق الأشعة بالإضافة لإعطاء أدوية أخرى، مثل: جيمسيتابين (Gemcitabine).

هل الساركوما الوعائية القلبية قاتل؟

ربما لم تسمع أبدًا عن ساركوما لأنها نادرة جدًا ولكن معدل الوفيات مرتفع بشكل مثير للقلق، وتودي بحياة 5,270 شخصًا كل عام بينما يبلغ معدل التشخيص 12750 فقط من بين 1.5 مليون شخص يتم تشخيصهم سنويًا في الولايات المتحدة.

تعرف على مرض السرطان النادر الذي تسبب بوفاة مصمم الأزياء فيرجيل أبلوه؟