عملية قلبية متقدمة تعيد تدفق الدم بالكامل، وتمنح رجلاً يبلغ من العمر 43 عاماً فرصة ثانية للحياة في مستشفى أستر، القصيص‎

في إنجازٍ طبيٍّ هام، نجح جراحو مستشفى أستر القصيص في إجراء عملية جراحية قلبية معقدة، أنقذوا خلالها حياة رجل يبلغ من العمر 43 عاماً كان يعاني من مرض قلبي حاد. تضمنت العملية إزالة دقيقة للرواسب الصلبة من شريانين رئيسيين، هما الشريان التاجي الأمامي النازل الأيسر (LAD) والشريان التاجي الأيمن (RCA)، اللذين كانا مسدودين تماماً على طول امتدادهما، ثم تم تجاوز هذين الشريانين أثناء استمرار نبض القلب.

لا تزال أمراض القلب والأوعية الدموية السبب الرئيسي للوفاة على مستوى العالم. ووفقاً لمنظمة الصحة العالمية (2022)، يُقدّر عدد الوفيات الناجمة عن أمراض القلب بنحو 19.8 مليون شخص سنوياً، أي ما يقارب ثلث الوفيات، حيث يُمثّل مرض الشريان التاجي والسكتة الدماغية 85% من هذه الوفيات[1] [2]. كما يُسلّط هذا الحدث الضوء على أهمية التدخلات الجراحية المتقدمة، كتلك التي تُجرى في مستشفى أستر القصيص، في إنقاذ الأرواح.

أُجريت الجراحة أثناء نبض القلب، بقيادة د. سانديب شريفاستافا ود. شيبرا شريفاستافا، استشاريي جراحة القلب والصدر في مستشفى أستر القصيص. وكان المريض، السيد جيجيل شيرا، وهو مواطن هندي مقيم في دبي، متزوج ويعمل مديراً للخدمات اللوجستية، كان يعاني من ألم صدري مستمر وضيق في التنفس، حتى أثناء القيام بأنشطة خفيفة. وقد أظهرت الفحوصات، بما في ذلك اختبار الجهد على جهاز المشي وتصوير الأوعية التاجية، انسداداً منتشراً في الشرايين التاجية الرئيسية الثلاثة، مما قلل من تدفق الدم إلى قلبه، كما زاد مرض السكري غير المُسيطر عليه لديه من تعقيد الجراحة وخطورتها. وكان الشريانان الرئيسيان لديه، الشريان التاجي الأمامي النازل (LAD) والشريان التاجي الأيمن (RCA)، مسدودين تماماً (100%)، مما أثر سلباً على تدفق الدم.

ونظراً لخطورة الحالة، قرر الفريق الجراحي إجراء استئصال كامل لبطانة الشريان، وهي عملية معقدة يتم فيها إزالة الترسبات الصلبة بدقة وعناية من داخل الشرايين. تتراكم اللويحات من الدهون والكوليسترول ومواد أخرى مع مرور الوقت، مما قد يؤدي إلى تضييق الشرايين أو انسدادها، وبالتالي تقليل تدفق الدم، وزيادة خطر الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية. وفي بعض الأحيان، قد تتطور هذه الترسبات إلى نسيج صلب وكثيف في جميع أنحاء الشرايين، مما يجعل العلاج معقداً وصعباً كما في هذه الحالة.

أثناء الجراحة، تم فتح الشريان التاجي الأمامي النازل (LAD)، وإزالة جميع اللويحات بعناية على طوله بالكامل. كما خضع الشريان التاجي الأيمن (RCA)، الذي كان مسدوداً بالكامل أيضاً، لنفس العملية لإنشاء مسار واضح لطعوم المجازة. في بعض المناطق، أجرى الجراحون استئصالاً ثانياً لباطن الشريان، وقاموا بترميم الشريان برقعة لضمان تدفق الدم بحرية على طول الأوعية الدموية - وهي عملية تتطلب مستوى عالٍ من المهارة والخبرة والكفاءة.

أُجريت الجراحة بالكامل على قلب نابض، دون استخدام جهاز القلب والرئة الاصطناعي. في حين أن 20-30% فقط من عمليات تحويل مسار الشريان التاجي تُجرى عالمياً دون استخدام هذا الجهاز، يُجري مستشفى أستر في القصيص جميع عمليات تحويل مسار الشريان التاجي على قلب نابض[3]. تُساعد هذه الطريقة على تقليل المضاعفات، وتسريع التعافي، وتُعدّ أكثر أماناً للمرضى ذوي الخطورة العالية عند إجرائها على أيدي جراحين خبراء. وبعد إزالة الانسداد من الشرايين، أعاد الجراحون تدفق الدم بالكامل باستخدام شرايين المريض نفسه ووريد واحد.

أوضح د. سانديب شريفاستافا قائلاً: "كانت هذه حالة معقدة للغاية لأن الشريان التاجي الأمامي النازل (LAD) والشريان التاجي الأيمن (RCA) كانا مسدودين تماماً بنسبة (100%) من أولها إلى آخرها. ولم يكن هناك أي جزء من الشرايين مناسباً لعملية تحويل مسار عادية. ومن خلال إزالة اللويحات بعناية من كلا الشريانين، وإجراء إصلاح إضافي في بعض المناطق باستخدام رقعة، تمكّنا من استعادة تدفق الدم بالكامل ومنح المريض أفضل فرصة للتمتع بصحة جيدة على المدى الطويل، حتى في الحالات التي قد تُعتبر غير قابلة للعلاج في مناطق أخرى."

وأضافت د. شيبرا شريفاستافا قائلة: "في مستشفى أستر، نتمتع بخبرة متخصصة في إجراء هذا النوع من الجراحة على شرايين متعددة. ينصب تركيزنا دائماً على استعادة تدفق الدم بشكل كامل ومساعدة المرضى على التعافي التام، لكي يستعيدوا وظائف القلب كاملة ويتمتعوا بجودة حياة أفضل".

أجرى مستشفى أستر، القصيص، أكثر من 50 عملية استئصال لبطانة الشريان التاجي، بما في ذلك حالات الشرايين المتعددة. وفي العام الماضي وحده، أجرى المستشفى أكثر من 184 عملية جراحية لتجاوز الشريان التاجي، جميعها على قلوب نابضة، حيث احتاج 22.8% من المرضى إلى استئصال بطانة الشريان التاجي بسبب تفاقم المرض. وقد غادر معظم المرضى، بمن فيهم السيد شيرا، المستشفى في اليوم الرابع بعد العملية، وهم الآن يعيشون حياة خالية من الأعراض.

أما السيد جيجيل، وهو مريض شاب، فقد عانى في مثل هذا العمر من انسدادات متقدمة وشديدة تؤثر على طول شرايين القلب، مما تسبب في ترسبات صلبة وكثيفة على امتدادها. غالباً ما يُحرم هؤلاء المرضى من التدخل الجراحي نظراً لتعقيد حالتهم، مما يجعل متوسط ​​أعمارهم منخفضاً. لدينا الخبرة في علاج هؤلاء المرضى وبالتالي منحهم حياة جيدة طويلة الأمد.

يُصنّف مستشفى أستر القصيص عالمياً ضمن قائمة أفضل المستشفيات الذكية في العالم لعام 2026 الصادرة عن مجلة نيوزويك، من بين 350 مستشفى، ويحتل المرتبة 14 في قائمة أفضل مستشفيات العالم في الإمارات العربية المتحدة الصادرة عن المجلة نفسها، مما يُبرز تميزه في رعاية المرضى والتدخلات الطبية المتقدمة.

وفي معرض تعبيره عن امتنانه، قال السيد جيجيل شيرا: "تم رفض علاجي في أماكن أخرى نظراً لتعقيد انسدادات الشرايين التاجية التي أعاني منها. لكن فريق القلب في مستشفى أستر منحني الأمل وفرصة ثانية للحياة. أشعر وكأنني مُنحتُ فرصة جديدة للحياة، وأنا ممتنٌ للغاية لرعايتهم وخبرتهم."

تُؤكد هذه الجراحة الاستثنائية مكانة مستشفى أستر، القصيص، كمركز رائد في مجال رعاية القلب المعقدة في الإمارات العربية المتحدة. فمن خلال الجمع بين التقنيات الجراحية المتقدمة والخبرات المتطورة والنهج الذي يضع المريض في المقام الأول، يواصل المستشفى تقديم حلول منقذة للحياة للمرضى الذين يعانون من أصعب حالات الشرايين التاجية، واضعاً معايير جديدة في رعاية القلب على مستوى المنطقة.