ضمان تبدأ بإرسال إشعارات نصية عن حالة طلبات الموافقات الطبية

أطلقت الشركة الوطنية للضمان الصحي "ضمان" خدمة الرسائل النصية القصيرة لإبلاغ مشتركيها بحالة  طلبات الموافقات الطبية الخاصة بهم، وذلك في اطار استراتيجية "ضمان" لتعزيز مبدأ الشفافية في العمل وتقديم أفضل الخدمات لعملائها.

وستقدم "ضمان" الخدمة الجديدة لكافة مشتركيها في الدولة والبالغ عددهم 2.4 مليون مشترك لإعلامهم بحالة الطلبات الخاصة بهم، حيث تقوم "ضمان"  بارسال رسالتين نصيتين للهاتف المحمول للمشترك، الأولى تؤكد استلام  "ضمان" لطلب الموافقة المقدم من مزود الخدمة الطبية، والثانية تبلغ العميل بأنها قامت بالرد على الطلب المقدم.

وحول أهمية الخدمة الجديدة، قال بيتر باور، الرئيس التنفيذي للشؤون المعلوماتية في "ضمان": "تأتي هذه الخدمة بالتوافق مع حرص "ضمان" الدائم على توظيف أحدث التقنيات واتباع نمط الإستجابة السريعة في تلبية كافة متطلبات عملائنا بما يتماشى مع أعلى معايير الجودة ويعزز تميز خدماتنا".

 وأوضح باور أن نظام الرسائل النصية الجديد سيعرّف المشتركين متى سجّلت "ضمان" هذه الطلبات ومتى قامت بالرد عليها، مايسهل على المشترك متابعة إجراءات علاجه مع مزود الخدمة الطبية في حال حدوث أي تأخير، الأمر الذي يعزز مبدأ الشفافية الذي تلتزم  "ضمان" به منذ تأسيسها.

وتعوّل "ضمان" على هذه الخدمة في الحد من حالات الالتباس التي تحدث أحياناً لدى المريض الذي قد لا يعلم ما إذا استلمت "ضمان" بالفعل طلبات الموافقة أو قامت بالرد عليها.

وطالبت "ضمان" جميع مزودي الخدمات الصحية المتعاملين معها بضرورة إدراج أرقام الهواتف المحمولة للمشتركين مع الطلبات المرسلة إلى "ضمان". وبمجرد تلقي طلب الموافقة من مزود الخدمة الصحية، يقوم موظفو "ضمان" بتسجيله ثم إرسال رسالة نصية قصيرة للعميل تؤكد استلامه.

من جانبه أكّد الدكتور جاد عون، الرئيس التنفيذي للشؤون الطبية في "ضمان" أن فريق "ضمان" المسؤول عن متابعة العلاقات مع شبكة مزودي الخدمات قد أبلغ جميع مزودي الخدمات الطبية التي تتعامل معها الشركة بضرورة إدراج رقم الهاتف المحمول  الخاص بالمشترك  مع كل طلب.

وأشار الدكتور عون إلى أن "ضمان" تتلقى" حاليا مابين 90 و 95 ألف طلب موافقة طبية شهرياً من مزودي الخدمة، الأمر الذي سيجعل من هذه الخدمة أمرا يفيد شريحة كبيرة من مشتركيها.

ويذكر أن الخدمة الجديدة من "ضمان" تراعي معايير الخصوصية، حيث تحتوي الرسالة النصية التي يتلقاها المشترك آخر أربعة أرقام فقط من رقم بطاقة التأمين بالإضافة إلى الرقم المرجعي للطلب لتسهيل متابعته مع مزود الخدمات الطبية. علماً بأن أسم  مزود الخدمات الطبية وقرار الموافقة أو الرفض لن يظهرا في الرسالة النصيّة التزاماً بشروط حماية خصوصية المشترك.

ويجدر الذكر بأن إلزامية الموافقة المسبقة تتيح لـ"ضمان" التنسيق مع المنشآت الطبية بمايخص الإستخدام السليم لمنافع التأمين الصحي للمشتركين. ويتم تحديد أنواع الخدمات التي تتطلب الموافقة المسبقة ضمن وثيقة التأمين وجدول المنافع الخاص بالمشترك وذلك حسب برنامج التأمين الصحي الخاص به. ومن ضمن الخدمات الطبية التي قد تتطلب موافقة مسبقة من "ضمان" – وفق نوع برنامج التأمين الصحي – الوصفات الطبية طويلة الأمد، والإقامة العلاجية في المستشفى وبعض صور الأشعة كالأشعة المقطعية وأشعة الرنين المغناطيسي.

وتحكم نوعية الحالة ومدى حساسيتها سرعة إرسال الرد على طلبات الموافقة الطبية، أما الحالات الطارئة فلا تحتاج إلى موافقة مسبقة للحصول على العلاج الفوري.