الكورتيزون وكورونا والسكري 15 سؤال وجواب قد تنقذك لا شك وأنك سمعت عن الكورتيزون أشهر الستيرويدات أو الأدوية المنشطة، ولعلك سمعت أيضاً عن الآثار الجانبية له، ولكن ما هي علاقته بعلاج كوفيد وما تأثيره على مرضى السكري؟
الكورتيزون وكورونا والسكري 15 سؤال وجواب قد تنقذك
أسئلة وإجابات هامة جدا قبل تناول الكورتيزون لعلاج كوفيد-19 إذا كنت مصاباً بالسكري:
- إلى متى ستؤثر الستيرويدات على نسبة السكر في الدم؟
الستيرويدات هي أدوية مضادة للالتهابات. ومن الأمثلة بريدنيزون وديكساميثازون وهيدروكورتيزون. عادة ما ترفع حبوب الستيرويد نسبة السكر في الدم بعد 4 إلى 8 ساعات من تناولها.
- هل يمكنك تناول المنشطات إذا كنت مصاباً بمرض السكر؟
يمكن أن تزيد الستيرويدات من مستويات السكر في الدم لدى مرضى السكري. يمكن أن يزيد أيضًا من مستويات السكر في الدم لدى الأشخاص الذين لا يعانون من مرض السكري. يمكن أن يحدث هذا بسبب: انتاج الكبد المزيد من السكر أثناء العلاج بالستيرويد.
- ما تأثير كوفيد على الشخص المصاب بداء السكري؟
من المرجح أن يعاني مرضى السكري من مضاعفات خطيرة من فيروس كورونا (كوفيد-19) بشكل عام ، يكون الأشخاص المصابون بداء السكري أكثر عرضة للإصابة بأعراض ومضاعفات أكثر حدة عند الإصابة بأي فيروس. من المحتمل أن يكون خطر إصابتك بمرض شديد من كوفيد-19 أقل إذا تمت إدارة مرض السكري لديك بشكل جيد.
- هل يؤثر الكورتيزون على كوفيد-19؟
بشكل عام ، لم يقلل استخدام الكورتيكوستيرويدات المنتظم من الوفيات المرتبطة بعدوى كوفيد-19، وتكرار دخول المستشفى ، والحاجة إلى التنفس الميكانيكي. علاوة على ذلك، لم تتأثر مدة الإقامة في المستشفى باستخدام الكورتيكوستيرويدات.
- هل يجب أن تتناول الستيرويدات للمساعدة في علاج كوفيد؟
لا توصي إرشادات علاج كوفيد-19 باستخدام الكورتيكوستيرويدات لعلاج مرضى العيادات الخارجية الذين يعانون من كوفيد-19 الخفيف إلى المعتدل والذين لا يحتاجون إلى أكسجين إضافي أو المضادات الحيوية ما لم يوصى بذلك لحالة أخرى، وفقاً لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها.
- هل الستيرويدات تساعد في علاج الالتهاب الرئوي الناجم عن كورونا؟
قد يقلل العلاج بالستيرويد من معدل وفيات الالتهاب الرئوي نيمونيا (7،8) ، مع الكورتيكوستيرويدات التي تُعطى بشكل أساسي كبريدنيزولون 40-50 مجم / يوم أو هيدروكورتيزون 240 مجم / يوم. ومع ذلك ، فإن الالتهاب الرئوي الناجم عن كوفيد والمصحوب لفشل احد الأعضاء يفي دائمًا تقريبًا بالمعايير التشخيصية لمتلازمة الضائقة التنفسية الحادة (ARDS).
- لماذا يعتبر كوفيد أسوأ بالنسبة لمرضى السكر؟
أحد الأسباب هو أن ارتفاع نسبة السكر في الدم يضعف جهاز المناعة ويجعله أقل قدرة على محاربة الالتهابات. يكون خطر إصابتك بفيروس كورونا أعلى إذا كنت تعاني أيضًا من حالة أخرى ، مثل أمراض القلب أو الرئة.
الكورتيزون وكورونا والسكري 15 سؤال وجواب قد تنقذك
- ماذا يحدث عندما يأخذ مريض السكر بريدنيزون؟
ما هي الصلة بين بريدنيزون ومرض السكري؟ يمكن أن يؤدي تناول بريدنيزون إلى جعل الكبد مقاومًا للأنسولين ، مما قد يؤدي إلى الإصابة بمرض السكري الناجم عن الستيرويد. بالإضافة إلى ذلك ، قد يعاني الأشخاص المصابون بداء السكري من النوع 1 أو النوع 2 من تفاقم الأعراض أثناء تناول المنشطات.
- هل تؤثر جرعة الكورتيزون على نسبة السكر في الدم؟
تؤدي حقن الكورتيكوستيرويد في الركبة والكتف والعمود الفقري إلى ارتفاع قصير المدى في مستويات الجلوكوز في الدم دون أن يؤثر ذلك على القياسات طويلة المدى للتحكم في جلوكوز الدم (الفركتوزامين أو HbA1c. أبلغت دراستان عن زيادات عابرة في نسبة الجلوكوز في الدم بعد حقن الكورتيكوستيرويد في اليد أو الرسغ.
- كيف أحافظ على استقرار نسبة السكر في دمي أثناء تناول بريدنيزون؟
من المهم عدم التوقف عن تناول المنشطات فجأة ، لأن ذلك قد يسبب مرضًا شديدًا. احمل أقراص الجلوكوز أو العصير أو الحلوى في جميع الأوقات ، في حالة انخفاض مستويات السكر في الدم فجأة.
- ما هي المدة التي تؤثر فيها جرعة الكورتيزون على نسبة السكر في الدم؟
يمكن أن يعاني الأشخاص المصابون بداء السكري من ارتفاع مستويات السكر في الدم عن المعدل الطبيعي لمدة تصل إلى خمسة أيام بعد حقن الكورتيزون.
- هل يمكن أن يسبب الكثير من الكورتيزون مرض السكري؟
تستخدم الكورتيكوستيرويدات لتقليل الالتهابات الضارة ولكنها قد تؤدي إلى الإصابة بمرض السكري - وغالبًا ما يشار إليه بمرض السكري الستيرويد. الأشخاص الذين يتناولون الستيرويد والمعرضين بالفعل لخطر الإصابة بمرض السكري من النوع 2 أو أولئك الذين يحتاجون إلى تناول الستيرويد لفترات أطول هم الأكثر عرضة للإصابة بمرض السكري الذي يسببه الستيرويد.
- ما هي الآثار الجانبية للكورتيزون؟
- تلف الغضروف.
- موت العظم.
- عدوى المفاصل.
- تلف العصب.
- احمرار الوجه المؤقت.
- توهج مؤقت للألم والتهاب في المفصل.
- ارتفاع مؤقت في سكر الدم.
- إلى متى ستؤثر المنشطات على نسبة السكر في الدم؟
عادة ما تستمر آثار الحقن لمدة تصل إلى شهرين ، ولكن في بعض الأحيان لفترة أطول. يمكن أن يقلل الكورتيزون من الالتهاب الذي يتلف المفاصل. قد يوصي طبيبك أيضًا بعلاجات أخرى لمعالجة آلام المفاصل الناتجة عن حالة أخرى مثل السمنة أو تلف الأوتار أو الأربطة أو اضطراب المناعة الذاتية.
15. هل يمكن أن تزيد الستيرويدات من مستويات السكر لديك؟
تعد أحد الآثار الجانبية للستيرويدات (الكورتيزون) هو أنها يمكن أن ترفع مستوى السكر في الدم أثناء تناولها. في معظم الحالات ، هذا مؤقت. إذا كنت مصابًا بداء السكري بالفعل ، فقد تلاحظ ارتفاع نسبة السكر في الدم بعد تناول الستيرويدات. في حالات نادرة جدًا ، قد يؤدي تناول الستيرويدات إلى تشخيص جديد لمرض السكري.
